A térdízület artrózisának lassan progresszív gyulladásos deienenerációs ízületi betegség. Leggyakrabban ezt a betegséget a közép- és idős embereknél figyelik meg, és ez a váz-muszkuláris fájdalom leggyakoribb oka a térdízület és a fogyatékosság zónájában. Ebből a kiadványból megtanulja, hogyan kell kezelni a térdízület arthrosisát.
Általános leírás
A térdízületben a combcsontot és a sípcsontot ízületi porc borítja. Van egy második típusú porcszövet is, amely az így szólt menisci -t képezi, amely rétegek vagy ütés -elnyelők. Az ízületi folyadék további védelmet és simaságot ad hozzá. Az osteoarthrosis akkor kezdődik, ha a csontokat védi a porc zavart és sérült, amelynek eredményeként a csontok felülete ki van téve, és az ízületi kenőanyag megszűnik a kívánt mennyiségben. Ebben az esetben mind a porc teljes, mind részleges vesztesége megfigyelhető. Ezt a folyamatot gyakran az ízület egy bizonyos területe elkülöníti, ilyen esetekben a sérülés és a krónikus ízület kopása okozhatja.
A térdízület deformáló artrózisát a porchéjak elpusztításának folyamata jellemzi. A jövőben a legközelebbi szövetek, például a szalagok és a csontok is magukban foglalhatják a folyamatba. A térdízület gonarthrózisát vagy a térdízületnek a porc elvesztése miatt a merevség és az ízületi deformáció növekedése kíséri. A csontok (oszteofiták), amelyek a csontok kóros növekedése, néha kívülről is érezhetők. A csontok felületei deformálódnak, már nem záródnak be, és nem illeszkednek egymáshoz, mint az egészséges ízületekben. Ennek eredményeként a mozgások korlátozása növekszik.
Ugyanakkor fájdalom jelentkezik, ami különösen erős, ha hosszabb mozgékonyság után mozog, például reggel és éjszaka, ami végül az életminőség csökkenéséhez vezet. A stressz a fájdalmat is provokálhatja az érintett ízületben. A porc patológiás változásának közvetett jele a combcsont és a sípcsont közötti ízületi üreg látható szűkítése az x -try képen.
Okok
Számos oka lehet az arthrosisnak: ez a porc, a túlsúly, a sérülés, az autoimmun betegségek öregedésének és kopásának folyamata, amelyben az immunitás megtámadja a saját ízületi szövetét, gyulladást és azt követő pusztulást okozva. Példa erre a rheumatoid arthritis, amelyben mindkét ízület egyszerre érinti, és a rokkantság kialakul. Egyes szakértők olyan fogalmakat kombinálnak, mint például a térdízület artrite és arthrosis, ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak, és gyakran ugyanazon ok okozják.
A combcsontfej vérellátásának csökkenése szintén deformációt okozhat, ebben az esetben az aszeptikus nekrózisról beszélnek. A térdízület nem megfelelő képződése a korai gyermekkorban a mechanikus tengely elmozdításához és a térdízület degenerációjához vezethet. A poszt -traumás arthrosis másodlagos és a meniszkuszok, az elülső vagy a hátsó keresztszalagok károsodása eredményeként alakul ki.
Tünetek
Három fokos artrózis a térdízületben, amelyek mindegyikének megvannak a saját jelei. Az első szakaszban enyhe fájdalom, kellemetlenség van a fájó foltban és az időszakonként duzzanat. A második fokozatot a tünetek növekedése, a ropogási megjelenés és a mobilitás korlátozása kíséri. Amikor a fájdalmas érzések gyakorlatilag nem hagynak el embert, és a porcot alaposan megsemmisítik, a betegség a 3. fokos térd artrózgájába kerül.
Az ízületi fájdalom hirtelen megjelenhet, de leggyakrabban lassan fejlődik. Az ember észreveheti a fájdalmat reggel, miután az ágyból felemelt. A térd árthat, ha felmegy a lépcsőn, vagy amikor térdre van szüksége, és gyakran csak egy séta közben fájdalom jelentkezik. Az időjárás -érzékeny emberek esetében az időjárási változások ízületi fájdalmat is okozhatnak.
A duzzanat a gyulladás következménye, amely az arthrosis során időszakonként növekszik. Az ödéma társítható a csontfurák képződésével vagy a térdben lévő felesleges folyadék felhalmozódásával is. Hosszú tétlenség után, például reggel vagy az asztalon tartott hosszú tartózkodás után kiejthetők lehetnek. A bőr vöröses és forró lehet, amikor megérinti. Ha az ízület krónikus gyulladása bekövetkezik, a fájdalom és az ödéma eltávolítását általában gyulladásgátló gyógyszerek szedésével érik el.
A stabilitás elvesztése az idő múlásával az izmok gyengülése és az egész rendszer instabilitása miatt alakul ki. Időről időre olyan helyzetek merülnek fel, amikor egy személy egyszerűen nem képes meghajolni vagy teljesen kiegyenesíteni a lábát a térdben. Egy ilyen tünetet általában a 2. fokos térdízület arthrosis kíséri. A mozgáskor egy ropogást érez, mert a porc elvesztette eredeti simaságát és a szükséges mennyiségű szinoviális kenést. A későbbi szakaszokban egy nyikorgó hang okozhatja azt a tényt, hogy a csontok mozogásakor egymás ellen dörzsölnek.
A mozgások korlátozott tartománya látható a lépcsőn vagy edzés közben. Sokan kénytelenek a sétálók vagy vesszők segítségére lépni. A térdízület deformációja talán az ízületi legszélesebb tünet, mivel ez azt jelzi, hogy az ízületben visszafordíthatatlan változásokat mutat, és az embert fogyatékkal élőkké változtatja. A térd egymás felé fordulhat, és kifelé is. A térd deformációja alig észrevehető jelentősen.
Diagnosztika
A térdízület osteoarthritis meghatározása az orvos fizikai vizsgálatával, az kórtörténet tanulmányozásával és a beteggel folytatott beszélgetéssel kezdődik. Feltétlenül figyeljen arra az orvosra, aki leggyakrabban fájdalmat okoz, és mondjon el nekünk a családi betegség eseteiről, ha van ilyen.
További diagnózist végeznek:
- Radiográfia, amely megmutathatja a csontok jelenlétét és a porcban bekövetkező változásokat;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- A vérvizsgálatok lehetővé teszik az autoimmun rendellenességek azonosítását.
Hogyan kell kezelni a térdízület artrózist, milyen gyógyszerekre van szükség ehhez? Keressen tovább válaszokat ezekre a kérdésekre.
A kezelés alapelvei
Az ilyen betegség, mint a térdízület arthrosisának standard kezelése elsősorban a fájdalom kiküszöbölésére és a funkcionális korlátozások eltávolítására irányul. Érdemes tudni, hogy a fájdalomcsillapítók csak gyengítik a tüneteket, de nem képesek befolyásolni a betegség lefolyását és visszaállítani a sérült porcot. A kezeléshez kábítószer -fájdalomcsillapítókat, nem -steroid anti -gyulladáscsökkentő gyógyszereket, lassan ható aranykészítményeket, kortikoszteroidokat, metotrexátot stb.
Ezenkívül műtéti beavatkozásra, valamint fizioterápiára és fizioterápiás eljárásokra lehet szükség. A térdízület artrózisával rendelkező torna jelentősen segít a kezelésben, a gyakorlatokat a kezelőorvos választja ki. Annak ellenére, hogy a modern farmakológiában az aktív kutatás és a leghatékonyabb és ugyanakkor biztonságos gyógyszerek fejlesztése folyamatban van, a legtöbb gyógyszernek továbbra is vannak mellékhatásai, és hosszabb ideig megzavarják a rendszerek és a szervek normál működését.
Kábítószer -kezelés
A térdízület artrózisának gyógyszeres terápiája három fő irányt nyújt:
- a fájdalom enyhítéséhez és a szövetekben a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentéséhez szükséges nem -teroid anti -gyulladásos gyógyszerek használata;
- Gyógyszerek szedése a porc helyreállításához, amely magában foglalja a kondroprotektorokat: glükozamin és kondroitin;
- A krémek és kenőcsök használata a deformáló arthrosis komplex terápiájában.
A fizioterápiával és a kézi terápiával kombinálva a gyógyszerek szedése lehetővé teszi az ízületi porc pusztulásának lelassítását, felgyorsítja a porcszövet regenerációját és visszaállíthatja a végtag normál működését.
A kábítószer -kezelés fő célja a fájdalom megszüntetése, a porc táplálkozásának javítása, a helyreállítási folyamatok aktiválása, az ízületi mobilitás növelése és a térd vérkeringésének normalizálása.
Nesteroid gyógyszerek
Az arthrosis kezelése során a leggyakoribb az olyan nem -sertoid anti -gyulladásos gyógyszerek, mint a diklofenak, indometacin, piroxikam, ketoprofen és mások. Ezeket a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére használják, de ezekkel a gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés nem javasolt, mivel ennek a csoportnak a gyógyszerei nemkívánatos mellékhatásokkal járnak, ideértve a gyomor nyálkahártyájára és a bélre gyakorolt negatív hatást, a vese, a máj és a kardiovaszkuláris rendszer hatását. Mindegyik gyógyszernek megvan a maga tulajdonsága. És a közelmúltban megkezdték a beteg egészségének minimális kockázatával járó pénzeszközöket.
Ezen túlmenően, annak ellenére, hogy ezeknek az eszközöknek a használatára van szükség, néhány tanulmány kimutatta, hogy az NSAID -okok képesek a proteoglikánok előállításának csökkenéséhez, ezáltal dehidratálják a porcszövetet, így ezeket a gyógyszereket szigorúan az orvos receptje és az ő ellenőrzése alatt kell szedni. Az NSAID -ok mellékhatásainak gyakorisága növekszik hosszabb felhasználásával, ami sok arthrosisban szenvedő beteg számára szükségszerűségként szolgál. A szakértők azt javasolják, hogy a szelektív gyulladásgátló gyógyszereket hosszú távú felhasználásra, kevesebb mellékhatással kell választani, és nincs negatív hatással a porc anyagcserére.
A legtöbb nem -sertoid anti -gyulladásos gyógyszert különböző formákban állítják elő: kapszulák vagy tabletták formájában, injekciók és kenőcsök vagy gélek oldat formájában.
A porc visszaállítása
A porc szöveteiben történő táplálkozásához és regenerálásához a vegyületek, például a kondroprotektorok - glükózamin és a kondroitin állandó bevitele. Ezek hasznos anyagok a térd -frail osteoarthritisben szenvedő emberek számára. Fogadásukat nagyon hosszú ideig, legalább hat hónaptól kezdve, csak ebben az esetben számíthat a pozitív terápiás hatásra. A kondroprotektorok javítják a szinoviális folyadék minőségét és mennyiségét, ellentétben az NSAID -okkal, növelik a proteoglikánok szintézisét, és hozzájárulnak a porclemez regenerálásához. Ezeknek a vegyületeknek az ilyen hasznos tulajdonságai miatt azonban ezeket nem szabad az arthrosis fő kezelésének tekinteni. A térdízület arthrózisának deformálásához legalább 1, 5 évig kondroitin és glükózamin -készítmények alkalmazása szükséges. Azt is figyelembe veszik, hogy nem képesek visszaállítani a teljesen elpusztult porcot.
Kenőcsök és krémek
Egy olyan betegség kezelése, mint például a térdízület artrózisának, magában foglalja a gélek és a kenőcsök helyi használatát. Ezeknek az adagolásnak ezeknek a formáinak nem támaszkodhatnak a terápia egyetlen lehetősége, felhasználásukat az NSAID -ok és a kondroprotektorok fogadásának szükséges kiegészítésének kell tekinteni. Az ilyen gyógyszerek jelentősen csökkentik a kellemetlenséget, a fájdalmat, a duzzanatot, javítják az ízületi mobilitást.
Ezt a hatást az a tény magyarázza, hogy a vérbe való behatolás a bőrön, a kenőcsökön és a krémek javítja az ízület vérkeringését, felgyorsítja a porc anyagcseréjét és ennek megfelelően annak regenerációját.
Tömörítők
Az osteoarthritis iránti kérelmek nagyobb hatással vannak, mint a kenőcsök. A terápiás tömörítésekhez a Dimexide eszközt gyakran írják elő, amelynek jó gyulladásos és fájdalomcsillapító hatása van, jól behatol a szövetbe. A bishophyte szintén hatékony, felgyorsítja az anyagcserét a porcban.
Injekció
A térdízületen belül a szinoviális folyadék nagyon viszkózus, ez biztosítja a szöveti súrlódás hiányát. Ennek a kenőanyagnak a fontos része a hialuronsav, amely a proteoglikánokat köti a porcszövet szerkezetének stabilizálására. Arthrosisban szenvedő betegek esetében a szinoviális folyadékban a vegyület szintje szignifikánsan csökken, amelynek eredményeként ez utóbbi kevésbé viszkózus, a súrlódás növekszik.
A hialuronsavon alapuló gyógyszerek térdében történő injekciók lelassíthatják az osteoarthrosis progresszióját, de az ilyen diagnózisban szenvedő embereknek csak fele kap tüneti enyhülést. Az injekciók folyamata általában három hét, míg hét naponként egy injekciót hajtanak végre. Hat hónap elteltével az eljárások megismétlődését javasolják.
Népi gyógyszerek
A térdízület arthrosisának a kezelés integrált megközelítését biztosítja, és a hagyományos orvoslás receptjei további terápiaként működnek. Olyan eszközök, mint például a hagyma héj főzete, a pitypang levelek infúziója, az aloe, a vodka és a méz keveréke egyenlő térfogatban, a sóból származó éjszakai kompresszorok mézzel és még sokan mások is. Javasoljuk, hogy több zselét és zselét is enni.
Az ízület cseréje
Ha a fenti kezelési módszerek nem hozták meg az eredményt, akkor az ízületet endoprotézissel történő cseréje mutatja. A művelet fő célja a láb természetes mechanikai tengelyének helyreállítása, valamint a fájdalom és a kellemetlenség teljes felszabadítása. Ebben az esetben az ízület vagy a teljes ízület egy része kicserélhető. A műtéti berendezések folyamatos fejlesztése és az implantátumok minősége meglehetősen sikeres és széles körben elterjedt.